病気やケガで働けないとき

被保険者が業務外の病気やケガで仕事を休み、給料が支給されない場合、当健保から「傷病手当金」を支給します。また、給料が支給されている場合でも、その額が傷病手当金より少ない場合は差額を支給します。

以下の4つの条件を満たせば、傷病手当金の対象になります。

業務外の病気やケガで療養中

今の仕事に就けない

連続して４日以上仕事を休んだ

給料が支給されない

１日につき「直近の継続した12ヵ月間の標準報酬月額を平均した30分の1」の３分の２相当額を当健保から支給します。

支給開始日（連続して休んだ４日目）から通算して１年６ヵ月間です。

出勤や有休などで給料が支給され、傷病手当金が支給されない場合、その期間は後に繰り越されます。（１年６ヵ月間の日数にカウントされません。）。

条件	病気やケガで仕事につけず、下記すべてに該当する被保険者 ①業務外の病気やケガで療養中 ②いままでの仕事につけない ③連続して3日以上休んでいる ④給料等がもらえない
支給額	1日につき「直近の継続した12ヵ月の平均標準報酬月額の30分の1」の3分の2を支給します。例：平均月額30万円　⇒　30万円÷30×3分の２＝日額6,667円(1円未満四捨五入) ※仕事につけなくなった日から起算して３日を経過した日（４日目）から通算１年６カ月分が支給対象となります。
必要書類	・傷病手当金請求書兼同意書 ○記入例
提出期限	速やかに
手続き方法	「傷病手当金請求書兼同意書」を記入し、各社担当者へ提出して下さい。